Hình Ảnh Soi Cổ Tử Cung

Tác giả: Ngô Thị Bình Lụa, đánh Mai Xuân Hồng siêng ngành: sản phụ khoaNhà xuất bản:Đại học Y dược tp hồ nước Chí MinhNăm xuất bản:Đang cập nhậtTrạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy nã cập: xã hội

Bài giảng bộc lộ qua soi cổ tử cung của các tổn thương ko ác tính nghỉ ngơi cổ tử cung

Ngô Thị Bình Lụa, đánh Mai Xuân Hồng

SOI CỔ TỬ CUNG vào CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG

Soi cổ tử cung là kỹ thuật triển khai quan gần kề cổ tử cung bên dưới một khối hệ thống phóng đại quang học (máy soi cổ tử cung), nhằm reviews các tổn thương ở cổ tử cung về kích thước, vị trí, quánh điểm, đồng thời khuyên bảo sinh thiết cổ tử cung và/hoặc nạo kênh cổ tử cung (endocervical curettage) (ECC) để tùy chỉnh cấu hình chẩn đoán xác định tổn yêu thương cổ tử cung tại mức độ tế bào học.

Bạn đang xem: Hình ảnh soi cổ tử cung

Như vậy, soi cổ tử cung là biện pháp thứ cấp, đi sau và có nhiệm vụ hoàn tất tiến trình tầm soát với chẩn đoán bệnh tật cổ tử cung.

Soi cổ tử cung được thực hiện sau thời điểm đã có công dụng phết mỏng dính cổ tử cung.

Thời điểm thực hiện soi cổ tử cung là vào N8-N12 của chu kỳ luân hồi kinh. Thông thường, cần hẹn soi cổ tử cung sau sạch khiếp được 3 ngày.

Cấu tạo của dòng sản phẩm soi cổ tử cung gồm khối hệ thống kính cường điệu quang học và hệ thống phụ.

Máy soi cổ tử cung gồm 2 hệ thống: khối hệ thống quang học (hệ thống kính) và khối hệ thống phụ.

Hệ thống kính gồm:

2 thị kính

Hệ thống thứ kính (thấu kính) tất cả độ dài tiêu cự (focus length) 200-350 mm. Hệ thống này có tác dụng tạo được một độ cường điệu quang học tập (optical zoom) 0.6- 1.6 lần.

Nguồn sáng sủa 30 watts áp dụng đèn halogen hoặc đèn LED, được máy kính lọc ánh sáng (red-free hay green filter).

Hệ thống phụ gồm:

Giá đỡ sản phẩm soi

Thiết bị hỗ trợ: màn hình, camera, đồ vật in cùng máy tính

Soi cổ tử cung dùng những dung dịch Acid Acetic 5% cùng Lugol 1% để điều tra khảo sát tổn thương.

Các dụng cụ nên trang bị đến soi cổ tử cung gồm:

Dung dịch NaCl 0.9%, Acid Acetic 3% và Lugol 1%

Dụng cố soi: Mỏ vịt, bông gòn, kẹp hình tim

Dụng cố gắng bấm sinh thiết: kềm bấm sinh thiết, muỗng rỗng nạo kênh, lọ dịch phẩm cất formaldehyd 4%

Hình 1: sản phẩm công nghệ soi cổ tử cung

Máy soi cổ tử cung là một khối hệ thống quang học gồm khối hệ thống vật kính và thị kính (1a, trái), liên kết với các thiết bị nước ngoài vi được cho phép truy xuất hình hình ảnh (1b, phải).

Xem thêm: Mục Lục Giải Bài Tập Tiếng Việt Lớp 5 Hai Tập, Tiếng Việt Lớp 5 Tập 1

Hình 2: Kềm bấm sinh thiết qua soi cổ tử cung

Soi cổ tử cung yêu cầu được tiến hành theo tiến trình gồm 3 cách bắt buộc:

Soi cổ tử cung không chuẩn bị

Soi cổ tử cung sau sứt acid acetic 5%

Soi cổ tử cung sau sứt Lugol 1%

Soi cổ tử cung không chuẩn bị sau khi có tác dụng sạch cổ tử cung bằng nước muối bột sinh lý

Quan tiếp giáp dưới tia nắng trắng góp quan tiếp giáp được có bạch sản (leukoplasia), nang Naboth (Naboth Follicular) (NF) tốt không

Quan ngay cạnh dưới ánh sáng xanh góp quan cạnh bên được tất cả hình hình ảnh mạch máu không bình thường hay không

Soi cổ tử cung sau quẹt acid acetic 5% nhằm reviews phản ứng của biểu mô tuyến đường và biểu mô chuyển sản với acid acetic. Sứt acid acetic, chờ 5 phút để quan liền kề tổn thương

Quan gần cạnh ranh giới lát trụ (Junction) (J), vùng chuyến qua (Transformation Zone) (TZ), biểu mô tuyến, cửa con đường (Opening Glands) (OG) và các hình hình ảnh bất hay như Acetowhite (AW), lát đá (Mosaic) (M), chấm đáy (Punctuation) (P)

Soi cổ tử cung sau sứt Lugol 1% để review sự bắt color của biểu tế bào lát với Iod.

Lugol (+) khi toàn bộ biểu tế bào lát bắt màu quà sậm

Lugol (-) lúc biểu mô lát hoặc vùng đưa sản ko bắt màu vàng sậm

Hình 1: Hình hình ảnh cổ tử cung thông thường qua soi cổ tử cung

Hình 1a: (trái) Hình ảnh soi cổ tử cung.

Hình 1b: (phải) Sơ đồ vật tổn thương

ĐỌC KẾT QUẢ SOI CỔ TỬ CUNG

Kết trái soi cổ tử cung được phải hỗ trợ đầy đủ thông tin về mô tả các bước soi, các hình ảnh soi cổ tử cung theo từng các bước và lập bạn dạng đồ tổn thương (sơ đồ hóa) (cervicography) theo đúng quy định.

Nếu có tổn mến cổ tử cung đề xuất bấm sinh thiết, thì bắt buộc ghi dìm rõ số chủng loại bấm sinh thiết, địa điểm bấm sinh thiết với mô học để lưu trữ, theo dõi và quan sát và đánh giá các thương tổn này của cổ tử cung.

Đọc hiệu quả trên soi cổ tử cung

Kết quả soi cổ tử cung được trả lời theo bảng phân một số loại soi

cổ tử cung theo American Society for Colposcopy & Cervical Pathology (ASCCP) sau đây:

(A)Nhóm hình hình ảnh soi cổ tử cung bình thường:

Biểu tế bào lát nguyên thủy (Original Squamous Epithelium) (OSE)

Biểu mô trụ

Vùng đưa tiếp

(B)Nhóm hình ảnh soi cổ tử cung bất thường: rất có thể nằm vào vùng chuyển tiếp hay nằm quanh đó vùng chuyển tiếp (cổ ko kể cổ tử cung, âm đạo)

Biểu mô trắng (aceto white) (AW)

Chấm lòng (punctuation) (P)

Lát đá (mosaic) (M)

Bạch sản (Leukoplasia) (L)

Vùng Iodine không bắt màu

Mạch huyết bất thường

(C)Nghi ngờ ung thư xâm lấn

(D)Nhóm hình ảnh soi cổ tử cung không đầy đủ: không quan tiếp giáp thấy vùng gửi tiếp, truyền nhiễm trùng nặng tốt thiểu chăm sóc nặng (sau mãn kinh), xuất xắc hẹp âm hộ không thể bắt gặp cổ tử cung.

(E) Nhóm những dấu hiệu soi khác: viêm cổ tử cung-âm đạo, loét cổ tử cung, teo biểu mô, condyloma và papilloma, các dạng khác: polype kênh cổ tử cung, u nhú, nang Naboth…